女性到达一定的年纪,月经便会来潮,通常,大多数女性不仅得应付月经带来的不便,还要面临恼人的痛经。那什么是痛经?如何缓解疼痛呢?
接下来将为你一一解答
痛经是妇科最常见的症状之一,是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、乏力、头晕、恶心等其他不适,严重者可影响生活和工作质量。
痛经的种类
一、原发性痛经
原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经。其通常在月经前数小时开始,1-3天内缓解,伴有下腹疼痛,疲乏,恶心等多种症状,好发于15~25岁或初潮后的1~2年内,为青春期女性常见的病症之一。可通过改善生活方式和镇痛缓解症状。
二、继发性痛经
继发性痛经是指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎、附件炎、肿瘤等引起的痛经。其通常在月经前数小时开始,可贯穿经期,常见于30岁以上女性。需通过治疗病变缓解症状。
流行调查显示,我国痛经发病率为33.19%,其中75%为原发性痛经,今天我们先讨论最常见的原发性痛经。
病因
西医观点:
前列腺素合成和释放异常
子宫收缩异常
精神、神经因素
遗传因素
中医观点:
中医有关痛经的记载,最早见于《金匮要略•妇人杂病脉证并治》:“带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见。” 中医认为,痛经的发生与气血不和、运行不畅,冲任郁阻失调或寒凝经脉有关,导致胞宫经血流通受阻,以致“不通则痛”;或冲任、胞宫失于濡养,“不荣则痛”,使痛经发作。
临床表现
原发性痛在青春期多见,常在初潮后1-2年内发病;
疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2-3日后缓解,疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧;
可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗;
妇科检查及超声检查等无异常发现。
如何缓解
一、改善身心状态缓解紧张、焦虑的情绪,保证足够的休息和睡眠,戒烟、限制饮酒。
二、经期适度运动经期应降低日常运动强度,以轻度运动强度为主,如散步、瑜伽等,忌压迫腹腔和竞争类运动。
三、良好的饮食习惯保持饮食平衡,行经前及经期尽量不吃生冷和辛辣等刺激性食物。
四、合理镇痛物理镇痛:热敷下腹部,避免冷水澡
药物镇痛:疼痛严重者可辅以药物治疗,常用的药物有:
①前列腺素合成酶抑制剂:抑制PG的合成,月经来潮即开始服用效果佳。
②口服避孕药:抑制排卵减少月经血PG的含量,尤其适合需要避孕者。
③钙离子通道阻滞剂:抑制催产素引起的子宫收缩,多数取得良好效果。
中医治疗:中医根据“不通则痛”和“不荣则痛”的理论原则治疗原发性痛经,分为内治法和外治法。内治法以中药内服为主,外治法包括针灸、推拿按摩、贴敷、穴位按压等
其他疗法:腹腔镜下骶前神经切除术、宫颈扩张及刮宫术。
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